诊断上对无移位的囊内肱骨颈手肘多应用于内互换外科移植手术，但近年来有不少研究者断定骨颈手肘内互换后都会浮现肱骨颈短缩（FNS）和内翻坍塌。现有，计算机程序导航系统技术在诊断上的应用于日趋大多，不仅可以相当程度的降低移植手术的精度，还可以降低甚至减轻外科医生移植手术水平的差异对研究者结果的影响。为此，以色列学者Yoram A. Weil等进行了一项回顾性队列研究者，观察计算机程序导航系统（computerized nigation，CN）诱导下肱骨颈手肘内互换后的肱骨颈短缩（FNS）和内翻坍塌的发生具体情况，该研究者结果即将登载在Journal of Orthopaedic Trauma时尚杂志上。
在该研究者中都，所作将一个专科Ⅰ级心理因素中都心（Academic Level I trauma center）从2003年到2008年期间采用CN外科移植手术的41事例肱骨颈手肘病人作为研究者对象，平均年龄65岁（仅限于，14-91岁）。其中都36事例为非移位性手肘，5事例为移位性手肘。CN引导下链条采取倒三角形置入，随后把影像高质量信息导入PACS系统都会，解析后采用CAD应用于软件进行分析。分别记事以下参数：外展力臂短缩大小（abductor lever arm shortening）（可称x线性），肱骨垂直短缩大小（vertical femur shortening）（可称y线性），以及肱骨颈短缩合成三维（可称z线性）。其中都15事例病人通过SF-12调查列于赞誉了其诊断。
结果断定，42事例病人中都有30事例（71%）的x线性（大于5mm）浮现了轻微的短缩，25%的病人有比较严重的短缩（大于10mm）。43%的病人y线性浮现轻微短缩，比较严重短缩占17%。所有病人中都合成三维（z线性）肱骨颈短缩占56%，比较严重短缩为22%。但没有一事例病人浮现内翻坍塌。另外，有17事例（41%）病人浮现链条取下（大于5mm），7事例病人术后需要二期（大于6个月）关节置换术。FNS与手肘种类、复位质量、年龄、颈干角以及SF-12分数结果均无轻微的关联性。
该研究者结果列于明，采用了CN的肱骨颈手肘内互换同样存在了较高的肱骨颈短缩发生率，这与近期许多手抄本引述采用非导航系统方法的结果十分相似。尽管如此，在所作的研究者中都却未浮现内翻坍塌。此外初步的诊断数据预设肱骨颈短缩可能都会影响病人的长期贫困质量。
图1. 计算机程序导航系统诱导下空心钉互换: 在计算机程序屏幕上一个虚拟的透视影像中都可见移植手术空对空线（guidewires）的放置滚动。
图 2. 使用TraumaCAD (Orthocrat公司) 应用于软件对非移植手术内侧颈干角的取向进行计算。
图 3. 比较移植手术内侧与非移植手术内侧肱骨颈大小来计算肱骨颈短缩大小。
列于1. 肱骨颈短缩的数据总结
列于2. 计算机程序导航系统诱导下空心钉互换的手肘不脊柱病事例
Femoral Neck Shortening and Varus Collapse After Nigated Fixation of Intracapsular Femoral Neck Fractures
出版人： 彭相关新闻
相关问答
