症状女，47岁，3早先无明显诱因注意到胸闷气短，操劳时加重。体格检验：有心界略有缩减，花萼膜第1、2听诊区闻及舒张期杂音。有心电上图检验：窦性有心律，有心电轴经常性，T佩偏离。胸部X新线检验：有心尖略有向左侧缩减，有心胸比为0.56∶1。激光有心动上图检验：左室改授高，接合处55 mm，改授腰椎接合处经常性，室间隔与左室壁厚度经常性；左有心收缩功能：射血分数56%，短轴缩短率29%，花萼膜果结构上不清晰；CDFI：舒张期花萼膜可不见中量反流信号，缩流颈跨距5 mm，沿二尖花萼前果走行；连续射电：反流峰速440 cm/s，最小压差77 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；激光射电：花萼膜上前向最小流速103 cm/s。交会食管激光有心动上图检验：大动脉短轴切面不见腰椎窦为四窦，花萼为四花萼，花萼缘很薄，回声减慢，方形3门排列，左前花萼及右前花萼交界处略粘连，收缩期花萼膜免费方形口方形，舒张期停止方形田字型。免费经常性，停止时可不见底下性停止裂隙，左、右腹腔分别起始于左后窦及右前窦（上图1，2）。最终检验为花萼膜四果病变。
上图1 经食管激光有心动上图讫大动脉短轴看出为花萼膜停止状态
上图2 经食管激光有心动上图讫花萼膜膜方形免费状态
讨论：花萼膜四果病变是一种罕不见的先天性花萼膜病变，其形成功能尚未知确，动物学认为很可能会是在动脉拓隔开后期，因动脉拓肾脏抬改授发育不良导致经常性花萼膜果的三个间质原基之一瓦解显现出第四个花萼果，花萼膜果注意到比实有持续性及持续性花萼果的增生。激光有心动上图是检验花萼膜的主要检验技术，具有高度的敏感性和特异性，但其检验时因声玻璃窗辨别受限制，而经食管激光有心动上图面对了肺气肿、糖尿病、胸廓病变等因素的影响，可清晰看出花萼膜花萼膜结构上、比实有。因此在常规激光有心动上图检验挖掘出花萼膜花萼果结构上不清，反流可能未知时，应交会十二指肠激光有心动上图检验以明确检验，为诊断制定外科手术方案透过合理依据。类似出处：
韩晓明.经食管激光有心动上图检验花萼膜四果病变1实有[J].诊断激光医学期刊,2019,21(01):20.
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