巧用吸滤器收集鼻内镜手术化石

在经腹入路肾上腺动手术中的，若的体积并不小（比如一些分泌催肾上腺皮质激素的微腺瘤，可以小到几毫米）或较硬并不厚实，则大多数情形很非常容易被带动机喉走，从而很难留合足够的生可作学的组织作为动手术骨头。事实上，这是一个不容小觑的问题，也很复杂化。

为了最小程度的得来生可作学的组织，自 1998 年来来自意大利帕多瓦 IRCCS 医学院眼科肾上腺瘤中的心 Zoli 博士以及他的他的团队在腹内镜动手术中的将调制机连结到粉尘泵的得来骨头，书评登载在 World Neurosurgery 杂志上，一起来学习借鉴下。

核心技术展览品

1. 动手术如同其他报道一致：病人合合适的，舌头内输液裹着纱布不致血液循环及液态外漏，选合内镜下操作核心技术。开始用直钳暴露好要切除的病变的组织，随后给带动机连到调制机，而动手术操作其余大多如常。

2. 此调制机选合同样改造的无菌电子装置，以连结到粉尘管得来所有的切除的组织。此的设备由一个长 10 cm、椭圆形 2 cm 的外鞘主要组成，里面都有一个小的长 4 cm、椭圆形 1.5 cm 的圆柱状筒（左图 1 A 和 B），后者底部填满、顶部是闭馆，周边是薄层圆柱状，并能滤过血液循环和肠胃、保留检验（左图 2A）。

左图 1 调制电子装置。A：整个系统与粉尘管连结，带动口连结调制机为内套，液态从内套到外鞘再不久以后掉，丢失生可作学的组织在内筒壁；B：内外筒电子装置推测先为果要好。所有的换气可作转入前都会先通过其薄网构件的壁，随即液态可以传播到入外鞘内。黑色箭头回应内筒，白色箭头请示外鞘

3. 这个的设备是连结到粉尘泵的，因此粉尘可作通过带动机头经闭馆的顶部转入内筒。然后再将粉尘电子装置一口抽喉，将液态大多粉尘外鞘内，而颗粒的组织则接回了内筒壁，以此往复。事与愿违可用临床的骨头材质接回内套中的（左图 2B）。

左图 2 内套。A：将闭馆的顶口直接与粉尘系统连结，其壁为一层薄薄的圆柱状且底部填满；B：使用天后，可以观察到生可作学的组织被困在内套壁，可得来此生可作学骨头借以免疫组化除此以外遗传学样品

4. 有时因为过大或质软者，喉滤机可能会会发生堵塞，此时应该迅速合早先电子装置将其附加才会。此的设备完全无乳胶、仅重几毫克，这就不致了医师在动手术中的带动机喉力受限的尴尬问题。

5. 此为一次性的设备，花费并不之小，甚至也可这个的设备与其他动手术的设备连结粉尘，比如动手术放疗带动电子装置。

左图 3 的组织生可作学学左图片。 A-C ：通过喉滤机得来的生可作学的组织可用除此以外的组织学分析（A：HSimonE×40，B：HSimonE×100，C：抗 ACTH 血浆抗体×40）；D：未用喉滤机得来的骨头（HSimonE×40）与 A 对比无明显差异；E：有时可能会会有一些机械性的压挤，但不会影响生可作学的组织学及免疫组化学检查（HSimonE×100）

概括

调制机对于得来骨头来说，是一种经济实用、简单易用、有先为应用先为的的设备，并能满足医师最小可能会的得来病人的生可作学的组织骨头；而与带动管连结，并能可避免耗费切除的大多。

Zoli 博士发现，这个喉滤机电子装置同样适合微腺瘤，并能不致小的的组织被带动机喉走；而对于质软的肾上腺来说，并能最小可能会地将其得来；这种新方法正因如此他们也应可用其他颅恶性中的，并能加强对的识别和本质的判断。

而这种新方法得来的骨头其平庸与一般得来而来的骨头在的组织学检查中的正因如此有先为，无法对的组织产生干扰（左图 3）。终于 Zoli 博士指出，由于骨头研究并不重要，对其的组织的先为益也正因如此有所增加，未来所需非常多的动手术骨头，而喉滤机电子装置的使用有助于平庸解决这个问题，临床前途并不广泛。

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