检查和经常用来对腺癌进行病症,可通过直肠或阴部入路进行。通常是经直肠/阴部的检查和结果作为PCa病症的常规检查,随着技奥义的其发展常规网格法律条文(GB)和自由手(FH)作法律条文在诊疗上运用的日渐多,但是哪种作法律条文日渐好,无论如何存在争议。
近日《The Journal of Urology》刊出了一项深入研究结果表明,两种作法律条文对格里森2级以上的高血压的腺癌检出率非常,但是FH的副反应日渐不算。
材料和作法律条文
2014 - 2018年采行GB法律条文,2018-2020年采行FH技奥义,推断的非常队列分别为174人和304人。
两小组中TPB最不算用的指征是既往检查和阴性、诊疗持续性怀疑PCa或低级别PCa并在更进一步监测下。剔除了继发性检查和、脸部癌罹患分析报告和新的辅助外科手术试验高血压。所有检查和均由一位泌尿科医生完成。
GB作法律条文
全麻下取低位截石位。推荐每半个并不需要包括4个跨过后外周七区,4个跨过两端七区(此前角侧面覆盖和底部进到过渡七区),4个跨过此前面七区,因此整个共有24个针头点。(方知上图)
FH法律条文
首先,药剂25毫升1%的利多卡因(根据并不需要根据尺寸减小剂量);用一根25g的针药剂脸部,然后用一根长脊柱针药剂牙龈七区域、肌横隔膜和底部周围的初始间隔。然后将试剂盒针头插入内侧(通常是机匣的最低水平),用常规的18g检查和进行检查和。(方知上图)
结果
FH和GB技奥义标示出对格里森分级小组2级以上的检出率率非常。
FH小组检出率非常大低于对照小组(p=0.011),但千分之检查和样本数非常大低于对照小组(p
GB小组尿潴留率(10%)非常大低于FH小组。
就格里森分级为2级以上胸部,在尾端(GB,检出率31%)和此前底部段(FH检出率 22%)肇因率低于其他胸部。
对于多数值磁共振成像,格里森分级为2级以上胸部,在此前底部的检出率(23%)依然是其他胸部(38%-55%)的一半。
结论
与GB经阴部针头检查和奥义相比,FH经阴部针头检查和奥义标示出检出率非常,且无败血症风险,尿潴留风险非常大减小,并不需要减小。既往检查和阴性和/或接受主动监测的高血压可能日渐从FH单单。
参考文献
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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