肺中叶摘除：「叶」切 or「段」切？

现今手术手术仍有无小巨噬细胞膀胱癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）相当多是最初 NSCLC 的主要根治手段。肺之十七世纪的大小和解剖右方比起类似于，肺之十七世纪畸形（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肺之十七世纪规格手术放射治疗方法。

PML 对肺之十七世纪 NSCLC 的放射治疗价值尚能值得商榷。尽管 PML 属于肺叶畸形（LOBs）的一种，但相对来说肺叶手术，其手术特质与肺段手术（SEGs）非常为相似。

为此，来自意大利 Santa Corona 所医院的 Mazza 博士等开展了一项深入研究，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探究 PML 的放射治疗价值。该深入研究被发表在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该之中心纳入 902 例先为 LOB 或 SEG 伴纵隔淋巴结；还有的 I-IIIA 期 NSCLC 病例。pT4 期和病理开放性不完全手术病人被排除。

结果显示，902 例病人之中， 50 例病人先为 PML，44 例先为 SEG，808 例先为 LOB。男士、pT1 和 G1 期病人非常多的经由 PML 或 SEG 放射治疗。比起 LOB 病人，PML 和 SEG 病人的淋巴结血浆非常很低。

五年总生存能力在三个分组内并无相关开放性关联。而当限制到 G2-3 期左面 NSCLC 时，PML 病人的五年总生存能力较 LOB 病人非常很低；先为 PML 的 pT2-3 期左面 NSCLC 病人五年总生存能力也较 LOB 非常很低。

多变量深入深入研究辨认出了 4 个自主开放性预测因素：年龄、病理分期、开放性别和手术手术类型。其之中，PML 和 SEG 相对来说 LOB 对 NSCLC 放射治疗非常为不利，五年总生存能力也亦然非常很低。

深入研究证实，在进展期或侵袭开放性非常强的病人之中，肺之十七世纪相对来说上叶或下叶手术的生存能力非常很低，规格的之十七世纪畸形非常适合作为非常小（T1）或高转变（G1）病人的主要放射治疗手段。

该结果检视：结合淋巴结手术率和预后信息，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上非常为相似，相当多是在 pT2-3 和 G2-3 病人之中。之十七世纪膀胱癌 PML 治果距 LOB 的增长速度尚能有差距。

该深入研究的局限开放性在于：由于此为回顾开放性深入研究，显然具有选择偏倚；疾病复发的部位和时间尚能无完整信息；PML 手术例数仍比起较极多，尽管已同常规深入研究信息规模大小相同。

综上，Mazza 博士等认为，PML 在之十七世纪膀胱癌之中所扮演的规格放射治疗方法这一角色尚能存疑虑。未来需再进一步开展非常大范围淋巴结；还有或非常大切缘的 PML 以审核其在 NSCLC 之中的治果。

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