【盘点】JAMA 20年8月原始研究成果第二期汇总

【1】种自由HIV反之亦然并不能增高极低出生于体重儿被害或右腿的风险

doi:10.1001/jama.2020.10690

为了相比较种自由或前提条件肝细胞输注策略对被害或残疾的负面影响，2011年7月底14日至2014年11月底14日，该政府部门在欧洲的36个III/IV级婴孩门诊监护病房中的，对出生于后不到72小时、出生于体重在400 g至999 g之间的1013亦然孩童进讫时了一项随机临床检验。根据孩童的出生于胎龄和当前健康状况，将其随机预选，其中的492亦然给予种自由肝细胞输注反之亦然，521亦然给予前提条件肝细胞输注反之亦然。共1013亦然孩童，出生于时中的位胎龄为妊娠26.3周，50.2%为男婴，共约928亦然（91.6%）进讫时了检验。在种自由和前提条件HIV反之亦然分组的孩童中的，总HIV发生赴援分列81.3%和60.5%；HIV中的位数分列40 mL和19 mL。前提条件HIV反之亦然分组的孩童周均肝细胞压积比种自由HIV反之亦然分组高3个去年。在种自由和前提条件HIV反之亦然分组的孩童中的，主要结局发生赴援分列44.4%和42.9%，差别不显着；其中的24个月底内的被害赴援分列8.3%和9.0%，认知缺陷发生赴援分列37.6%和34.4%，智能障碍发生赴援分列4.3%和5.6%，均无数据分析差别。在种自由和前提条件HIV反之亦然分组的孩童中的，需要手术干预的坏死性小肠大肠发生赴援分列4.1%和5.4%；支气管肝发育不良的发生赴援分列28.4%和26.0%；中耳炎视网膜病变的治疗法赴援分列8.7%和7.7%。第二分组孩童的繁殖发育亦无显着差别。总之，对于出生于体重小于1000 g的孩童，与前提条件HIV相比，种自由HIV的策略并不能增高其24个月底时被害或右腿的风险。

【2】多焦，三年总能量把风湿热发展速度增高43%

doi:10.1001/jama.2020.10834

为了验证多焦到底可增高通过抑制眼睛繁殖从而延缓风湿热最小值增长，科学研究人员对 287 名 7-11 岁的风湿热学童告一段落临床调查。科学研究开始时，这些学童需要-0.75 到 -5.00 屈光度（屈光度超过-5.00则为高度风湿热）整形才能获得清晰的远视。

科学研究人员将这些学童随机平均分配为 3 分组，第 1 分组戴常规单视网膜，第 2 分组戴中的聚焦切变（+1.5 屈光度）多焦，第3分组则戴高聚焦切变（+2.5 屈光度）多焦。这些学童都被要求在常在来使多地戴——只要他们觉得奇怪就讫。此外，所有的学童都在俄亥俄州立所大学、哥伦布所大学或休斯顿所大学的诊所就诊，以便及时进讫时回访调查。3年便，三分组学童的屈光度成效赴援依次（1→3）为：-1.05，-0.89和-0.60。与此同时，多焦还会减缓眼镜的繁殖，三分组学童的眼镜繁殖变化分别（1→3）为：0.66mm，0.58mm 和 0.42mm。由此看来，与戴常规单视网膜的学童相比，另外第二分组戴多焦的学童的风湿热成效更为缓慢，并且只有高切变多焦才会显着减缓眼睛的繁殖。

【3】口服非手术治疗法学童单纯性骨刺炎优于手术治疗法

doi:10.1001/jama.2020.10888

为了确定非手术治疗法学童单纯性骨刺炎的成功赴援，并相比较非手术治疗法与手术治疗法的右腿赴援、满意度、健康方面生活总质量和并发症的差别， 2015年5月底至2018年10月底，该政府部门进讫时了一项多政府部门、非随机、对照、干预科学研究，在美国7个州的10家三级学童医院招募了1068名7-17岁的单纯性骨刺炎学童，平均年龄为12.4岁，女孩%38%。根据患儿和家属可选择，370亦然另行可用口服治疗法，698亦然在入院12小时内紧急讫腹腔镜骨刺切除术。共约806亦然（75%）患儿给予了完整的随访，其中的非手术分组284亦然（77%），手术分组522亦然（75%）。与手术分组相比，非手术分组的患儿更年幼（中的位年龄分列12.3岁和12.5岁），黑人%利达（9.6％和4.9％），其他种族%利达（14.6％和8.7％），看护人具学位的%利达（29.8％和23.5％），给予超音波诊断的%利达（79.7％和74.5％）。在治疗法逆均值平均数（IPTW）后，一年内非手术治疗法的成功赴援为67.1%。非手术分组患儿一年内的平均心理健康往年（定义为因骨刺炎方面护理而无法参加所有也就是说活动的往年）为6.6天，显着最少手术分组（10.9天）。在其他16个预先指定的次要指标中的，有10个很难显着差别。总之，对于患单纯性骨刺炎的学童，仅可用口服的初始非手术治疗法策略的成功赴援为67.1%，且1年时的心理健康往年显着最少紧急手术治疗法。