不稳定型胫骨终端扭伤的疗程治疗迄今为止越来越流先为,一般而言角度内一般而言装置置入能使扭伤给予坚强一般而言,持续扭伤废黜,更早户外活动并减小其他一般而言方式的并发症。明确的疗程指征以外废黜后仍存有的胫骨短缩,为副倾角丢失或关节面台阶>2mm。然而许多病征出现满意废黜后迟发性再行歪斜,甚至以外初始非歪斜性扭伤病征,而这部分病征一般而言需通过疗程矫正。相对更早疗程来说,胫骨终端扭伤出院病征的中止(>21天)疗程治果报道较较少。
来自黎巴嫩耶四路撒冷哈达莎希伯来国立大学医学之中心的学者对胫骨终端扭伤中止内一般而言治疗进先为了研究,其结果撰写在了近期的Injury杂志上。
学法术界收集40亦然胫骨终端扭伤烧伤21天以后先为疗程治疗(DT两组)的数据库,设置的对照两组为75亦然先为更早(≤21天)疗程的胫骨终端扭伤病征。4两组年龄一个有。4两组病征均引入标准为副面桡侧腕屈肌入四路。多数病征特别是诱发胫骨短缩者先为肱桡脊柱松解, 同时松解腹面骨痂和伸脊柱。
直接或间接废黜扭伤,适用克氏针临时一般而言钢制并协助废黜(图1)。所有病征均不需截骨,即使其之中包括一亦然痛楚后3月疗程病征。适用2.4/3.5mm为副侧锁定钢制(DVR; Biomet Inc., Warsaw, IN, USA)一般而言扭伤。法术之中透视检查废黜情况。法术后即刻开始先为腕关节轻缓户外活动功能锻炼。超过随访短时间为3.4年。适用Quick-DASH总分和SF-12总分来评量流行病学结果,同时分析影像学上扭伤AO/OTA分型、为副倾角、尺偏角和胫骨长度。
图1.女性,45岁,伤后32天未疗程,正侧位X片示AO/OTA 23A3型胫骨终端扭伤,胫骨短缩,关节面20°为副侧成角。图示为法术之中透视及法术后X片。
4两组超过年龄为53岁,老年类似。DT两组痛楚后至疗程短时间为30天,对照两组为8天。对照两组之中C型扭伤病征更较少,Quick-DASH总分DT两组超过为27.1分,而对照两组为6.3分(p<0.03),但排除两亦然出现并发症病征(内一般而言物局部干扰和感觉性神经病变)后,4两组并无显著性差异。影像学评量上,4两组法术后为副倾角、尺偏角和胫骨长度类似,均在解剖学正常范围内。DT两组SF-12物理总分为43.4±13.2,精神总分为51.6±21.2分,接近人群正常值。
表1.4两组扭伤分型比较
表2.4两组法术后影像学废黜参数比较
图2.4两组Quick-DASH总分。
学法术界总结显然,歪斜型胫骨终端扭伤中止先为切开废黜为副侧锁定钢制内一般而言是一种可先为的方法,其流行病学结果较好,并发症发生率较低。
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