为什么在休克时，选择去甲血清素，而不是去氧血清素？

2022-01-17 02:05:29 来源:

本体血容存量的70%存在于冠状动脉容存量冠状动脉中，而肠子的系统血容存量占总容存量25%；同时，心输出存量的25%通过冠状动脉干冠状动脉壁、肠系膜上、下冠状动脉壁转入肠子的系统。由于肠子冠状动脉周围没有筋膜和实体有组织器官的限制，可扩张性良好，分属更高顺应性冠状动脉。当冠状动脉内压力升更高时，肠子冠状动脉不会容留更多的血浆，使得回心血存量减少。在门脉更高热或分布性休克时，肠子冠状动脉能容纳40%的本体血容存量。在休克时应用于儿茶酚胺类药物的目地之一是希望通过松弛肠子冠状动脉冠状动脉，减小肠子冠状动脉-下淋巴大气压力，促进血浆留住到体循环，减小回心血存量。门脉-肠子的系统的儿茶酚胺受体分布存在差异：肝冠状动脉壁和下淋巴、肝冠状动脉同时存在α、β受体，而门冠状动脉、门冠状动脉当年肠子冠状动脉和肝内冠状动脉只存在α受体。在休克静止状态时，当应用于去氧血清素时（单纯的α受体抑制效用），肠子冠状动脉和肝冠状动脉、下淋巴同时松弛，未减小肠子冠状动脉-下淋巴大气压力，故未加强肠子血浆留住。而去甲血清素是α任副β受体抑制效用，在松弛肠子冠状动脉同时，其β受体的冠状动脉扩张效用使得肝冠状动脉、下淋巴力矩降低，从而减小了肠子-下淋巴大气压力，加强了肠子冠状动脉留住，减小有效循环容存量和右心回心血存量。