睡眠医疗：睡眠痉挛暂停与心衰

一项小型实用性深入研究表明，在因心衰或其它瓣膜原因病倒的高血压中的，不曾治疗的知觉障碍性痉挛（SDB）较为常见，而对于这些已经消未出SDB征兆但是早已确诊的高血压，应当在院内开展知觉检验一致治疗。

另外，该深入研究还显示患病后持续性黏稠输液（CPAP）可减少知觉痉挛终止检验阳性高血压的30天再病倒后果，数对于完全遵行CPAP疗程的高血压是如此。深入研究结果发表在Journal of Clinical Sleep Medicine上。

通过便携式知觉监测仪，深入研究其他部门注意到早已治疗知觉痉挛终止但消未出知觉障碍性痉挛呕吐（例如打鼾）的心衰、心律未出常或急性心肌梗死高血压中的有79%存在知觉障碍性痉挛。

在19名患病后采用CPAP仪器并且完全遵行的高血压中的，很难一名在一个月内随即病倒，而在另外17名患病后不曾采用CPAP仪器的高血压中的，一个月内随即病倒率为17%，在患病后仅某些时候采用CPAP仪器的高血压不曾授予明显益处。

深入研究牵头人Shilpa R Kauta哈佛大学（宾夕法尼亚大学）透露该深入研究便是了知觉痉挛终止是瓣膜病患病高血压的一种主要病因，尤其是对于心衰和房颤高血压。治疗并疗程知觉痉挛终止有助于加强这些高血压的总体健康状况。

Kauta等共归属于106名缺血性监护一组内消未出知觉障碍性痉挛的高血压，高血压超过年龄为59岁，超过体型百分比34，男性占62.5%。绝大多数高血压治疗为心衰（87.4%）或房颤（47.1%），少数因便秘或心梗病倒（占7.7%）。

本深入研究中的所采用的知觉监测仪为便携式3型知觉监测仪，这意味着高血压不必须抵心电图导联，也不必须知觉技师在路旁监测，与经典的知觉测试不同（经典的知觉监测是采用1型知觉检测仪且高血压需夜晚呆在知觉实验室）。

监测结果显示共有81名高血压痉挛终止低输液百分比≥5次/足足，意味着这部分高血压患有知觉障碍性痉挛。在患病时，给予其中的50名高血压自动CPAP仪器以及合适的痉挛太阳眼镜，其余31名高血压中的大多数拒绝疗程或要求更为广泛应用的知觉检验。

再次授予42名高血压的30天CPAP采用数据集：19名高血压完全遵行CPAP疗程，超过每晚采用6.4足足，坚持28天，20名高血压部分遵行CPAP疗程，超过每晚采用5.3足足，坚持9天，3名高血压不曾采用CPAP仪器。

结果显示完全遵行CPAP疗程的高血压患病后30几天后无一人因瓣膜弊端随即患病或至急诊科患病，而部分遵行和不抵受CPAP疗程的高血压中的有别30%和29%至急诊科患病或随即患病。

随机检验正试图开展中的

Stephen S Gottlieb哈佛大学（美国马里兰大学）表明采用CPAP仪器疗程的知觉痉挛终止高血压也许与不曾抵受CPAPA疗程的高血压存在明显的差别，他们也许在用药、饮食习惯以及诊疗随访方面更为复杂，因此，根本无法得出疗程知觉痉挛终止减少30天再病倒率的事实。

尽管疗程似乎有益于，但深入研究结果必须再进一步声称。Gottlieb透露我们从生理学和理论角度上有原因相信疗程知觉痉挛终止有益于于心衰高血压，但是疗程再次效用如何有待于随机检验来评估。

同样的，Sumnil Sharma哈佛大学在随刊评论中的表明该深入研究缺乏用药遵行性数据集，而用药遵行性也许非常大影响再病倒率。尽管如此，如果该深入研究注意到在随机对照检验中的此后声称，那么对知觉诊疗在补救现如今心力衰竭和其它瓣膜病因再病倒高消费弊端上具有关键性指导意义。

最后，他透露目前有少数大型检验正试图深入研究这一弊端，其中的一项都是正试图招募高血压的CAT-HF深入研究（生存能力支持输液ASV疗程心衰高血压缺血性加强深入研究），意在比较以每分输液量为靶标的生存能力支持输液联合最佳用药疗程与单纯用药疗程未出代偿性现如今心力衰竭高血压的，深入研究终点之外六分钟步行距离、缺血性患病以及死亡者等。

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