Clin Nutrition: 早期不足之处肠外营养可以降低营养风险高的危重手术患者的死亡率

2021-12-20 01:29:08 来源:
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充足的营养储藏对于危重病症有所改善临床结果很重要。有学术研究引述在重症监护加护(ICU)中的病症第一周内摄入更是多的营养与变长的猎食整整和更是快的恢复有关。因此,主要通过人体内途径提供以前营养支持治疗法被看作一种积极的治疗法策略,因为它可以降极低病症的导致总体、降极低肾衰竭、降极低 ICU 的入院整整 (LOS),并对病症的预后具有更进一步。然而,遵从医护腹部手术后的病症可能会改变其消化不良 (GI) 解剖形态以及床周围环境和消化不良道食道,从而限制人体内烹饪。因此,本项学术研究主旨评估在不符合以前 EN 有条件的遵从手术后的危重病症中以前必要 PN 的更进一步。

学术研究管理人员总结了2013年1年底至2018年12年底期间因复杂度膀胱内感染 (cIAI) 遵从医护腹部手术后的 317 例病症的医疗就有。使用改良营养法将病症按极低或极高动脉硬化安全性第三组。极低安全性和极高安全性第三组细分为表列两类:在 48 星期内(“以前”)遵从 PN 的人和尚未遵从(“通常”)PN治疗法的病症。学术研究管理人员还对病症的基线特征、病症的初始导致总体、出生率和平均寿命的数据集进行了统计。最后比较了这些各不相同第三组病症每天的平均卡路里和蛋白储藏生产量关联性。

学术研究先期近期所有第三组的病症在基线特征、给定和感染肾衰竭各个方面均无值得注意关联性。在主要检视结局各个方面,动脉硬化安全性极低的病症平均寿命不会值得注意关联性。然而,在动脉硬化安全性极高的病症中,“以前”遵从PN的病症的 30 天平均寿命(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和院内平均寿命(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较极低。这些第三组中 30 天平均寿命的 Kaplan-Meier 猎食圆弧也清高示出博弈论上的值得注意关联性(p = 0.001)。“以前”第三组和“平常”第三组的水份充足率都为0.88±0.34和0.6±0.29。在“以前”第三组中遵从的蛋白生产量都为 0.94±0.39 g/kg,在“平常”第三组中仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项学术研究证实在 cIAI 医护手术后后 48 星期内遵从以前 PN 储藏的极高动脉硬化安全性病症的平均寿命明清高极低于以前尚未遵从 PN 的病症。PN 可能是实现危重病症的水份和蛋白需求的必要有条件。

原始记事:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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