NEJM：利妥昔单抗或病患膜性肾病的比较

2021-12-13 01:47:33 来源:

B细胞异常在管壁普遍性白血病的发病的系统之前起极为重要作用。因此，运用于利妥呼肌肉注射进行B细胞耗尽似乎不远不如用环孢菌素治疗以抑制和持续该病高血压水肿的显然或以外减缓。近日，顶级MedicineNEJM上发表了一篇研究者文章，研究者医护人员随机分配了管壁普遍性白血病高血压，每24小时数5克水肿，以及数40毫升每分钟每1.73平方米体表面积的肌酐清理比率，并且数接纳过毛细血管紧张素系统阻延 3个年末，于是又接纳静脉注射利妥呼肌肉注射（两次输注，每次1000毫克，间隙14天；以外反应时减法6个年末）或制剂环孢菌素（开始时每天折合体重3.5毫克，持续12个年末）。高血压随访24个年末，主要结局是24个年末时水肿显然或以外减缓的综合事件。研究者医护人员还评估了实验室测试方法和安全普遍性。共有130名高血压接纳了随机分三组。在12个年末时，利妥呼肌肉注射三组之前的65名高血压之前有39名（60％）和环孢菌素三组之前的65名高血压之前有34名（52％）遭遇显然或以外减缓（不确定普遍性差异为8个国民生产总值; 95％标准差[CI]为-9至25;非劣效普遍性P=0.004）。24个年末时，利妥呼肌肉注射三组39例（60％）和环孢菌素三组13例（20％）经常出现显然或以外减缓（不确定普遍性差异为40个国民生产总值；95％CI为25至55; 非劣效普遍性和竞争者P则有0.001）。在抗磷脂酶A2肽（PLA2R）特异普遍性阴普遍性的减缓高血压之前，相比之下于环孢菌素三组，利妥呼肌肉注射三组之前抗PLA2R自身特异普遍性的下降速度更慢速，曲率半径相当大和较短加长。利妥呼肌肉注射三组11例（17％）和环孢菌素三组20例（31％）遭遇相当严重不良事件（P=0.06）。由此可见，利妥呼肌肉注射在12个年末时不远不如环孢菌素抑制管壁普遍性白血病高血压水肿显然或以外减缓，并且在24个年末时仍可持续水肿减缓。原始出处：Fernando C. Fervenza,et al.Rituximab or Cyclosporine in the Treatment of Membranous Nephropathy.NEJM.2019.本文系梅斯病理学（MedSci）原创程序代码校对，刊登需授权！