女性，间断性左面腰痛2月，请诊断!

2021-12-13 01:47:30 来源:

【所属科室】泌尿外科【基本资料】女，45岁【主诉】间断性左边侧腰痛2年末【现病患】病变于2年末前无明实诱因出现左边侧腿部头痛不适感，为胀痛不适感，头痛无放射，头痛与变化也就是说。胸片示双肺脏陈旧性结核。【影像视频】【讨论问题】病患？【讨论】评论：小肠半径扩大并多发小肠盏兼并、积的水，小肠皮质变窄，增强渐进性强化。MPR可听闻脓腔间互不沟通，小肠周筋膜不厚，结合肺脏结核病患，权衡左边小肠结核。【临床结果】检查所听闻：切除（左边）小肠11x6x4.5cm，输尿管长9cm，直径0.8cm，输尿管底部稍纤细。切开听闻之外小肠皮神经纤维结构消失，圆形多房囊性，囊内充填大量酱汁；也的水肿，其余切面小肠皮神经纤维结构存留。印象：（左边）小肠听闻大量酱汁；也的水肿及息肉结构过渡到，权衡为结核，（左边）输尿管表皮实慢性炎。【病例小结】小肠结核多听闻于20-40岁青壮年，大多来自血源性受到感染，结核杆菌随血流渗透小肠皮质过渡到受到感染粥，病变的发展可过渡到酱汁；也的水肿和结核性的水肿。的水肿破入小肠盏过渡到空洞，若全小肠增生致小肠功能完全丧失，指小肠自截。主要临床表现为血尿、尿频、尿急、脓尿。CT表现：：① 早期实示小肠实质内多发基本上不规则高密度粥，边缘不规整，可与小肠盂小肠盏隔开，增强扫描病粥四区无明实强化；② 中期可听闻之外小肠盏或全部小肠盏、小肠盂兼并，圆形多发囊性高密度粥，囊内CT值略低于的水，增强扫描可听闻囊腔与小肠不可数小管系统隔开，可有造影剂进入囊腔；③晚期小肠脏半径扩大，病变内可听闻大小不一增生粥，并可听闻小肠盂及输尿管壁很薄，严重者可全小肠增生（小肠自截），无小肠功能。