内眦赘皮切除术治疗的新进展

内眦实为布是位于内眦左侧一片红褐色腰向或腰向原产的表布皱襞，掩盖内眦，使内眦有数距增高约。状况严重者都会遮住均视支线，亦或致使假官能内腰视。如果高血压是重肿块，也都会因实为布掩盖而杜绝重肿块外方形。

手妖术整形是治疗内眦实为布有效官能的方规，虽然能有效官能整形内眦实为布，但妖术后瘢痕较轻微。理想的妖术式应以既能有效官能整形内眦实为布、预防实为布发作，又能最小程度地减较少内眦附近瘢痕的方演简化成，为实另有这一目标，时至今日一直有人类学家己任于探讨属于自己妖术式或改进改进型基本上妖术式，另有将近10余年的进展作一概述。

1. Z成方形妖术的改进改进型妖术式

Z成方形妖术是整形内眦实为布的基本方规之一，即Stalla-d规。以实为布为如所示所示，在如所示所示两端各所设计一顺时针相鼓吹红褐色60°的交叉叶。沿标示出小块表布及布下一个组织并颗粒，两个交叉方形叶互换一段距离切口。此规原则上于轻度的先天官能内眦实为布，在技术上是“Z”改方形后有腰；大瘢痕通过内眦部，可能因此方演简化成属于自己的瘢痕官能内眦实为布。针对这一缺陷，人类学家们共同努力创属于自己所设计，衍生出各种属于自己的Z成方形妖术。

1.1 Park-Z成方形规

1996年，JI Park针对南亚人普遍少用的上肿块改进型内眦实为布明确认为了Z成方形妖术。此规好附近为整形实为布特官能好，且不更易发作，瘢痕不轻微，而在技术上在于同时；大重肿块成方形妖术后发另有内眦部里心地带上肿块附近表布过多，显得笨拙不连续官能。因此，Park等于此规的思路进；大改进改进型，很好地解决了上肿块内眦表布笨拙的缺陷，外方形连续官能厚重。

1.2 Root-Z成方形规

Yoo等显然，基本上的Z成方形妖术在内眦部的小块支线极短，因涉及到颈部表布而诱发病变官能瘢痕。他明确认为的Root-Z规好附近在于所设计非常简单，可用简易，小块大多在较微的内眦部表布上，且小块也较宽。

沿实为布皱襞画一条平；大，从内眦向实为布程度画一条长约4 mm的平；大，实为布皱襞上端与内眦点相邻，沿所设计支线小块，上肿块虹小块伸展后恰好与重肿块弧支线鳞接，离断内眦部癌变白点轮匝肌及掺入布下筋膜一个组织，以下达表布与癌变的白点轮匝肌及布下筋膜一个组织的蜂窝，无结构上切口，特官能不得而知，且瘢痕不轻微。

但上述方规在技术上在于其妖术后内眦部共存腰向顺时针的瘢痕，与布纹顺时针不一致，瘢痕较轻微，且此方规只原则上于轻、里度内眦实为布，对于重度实为布或状况严重内眦畸方形者特官能较佳。

1.3 改进改进型Z成方形牵头上肿块表布动切除术规

Lu等明确认为的改进改进型Z成方形牵头重肿块成方形妖术可整形所有极为一依此及所有状况严重程度的内眦实为布（除鼓吹转官能内眦实为布），妖术后内眦外方形连续官能厚重。与基本上的Z成方形妖术不同之附近在于一均上肿块表布作为一个交叉叶的延长均，动切除术这均上肿块表布及肿块板前白点轮匝肌，属于自己内眦点固依此至鼻侧骨膜或内眦手肘上，以减较少颗粒表布的结构上，防止瘢痕的病变。2个交叉叶更易位后切口。

此方规对上肿块有规律者特官能佳，在技术上在于上肿块极为有规律的年轻高血压仍掺入上肿块表布，妖术后重肿块极为十分厚重，应以酌情选取此规。

1.4 鼓吹转Z成方形规

Zhang等改用属于自己改进型Z成方形（鼓吹Stal-la-d规）与重肿块成方形小块联接的手妖术方规整形内眦实为布，其妖术后的白点部特官能极其欧式简化，鼓吹转Z成方形规多出另有此类缺陷，这种内眦外观上不更易被一些东方人所接受。

Liu等对鼓吹转Z成方形规上进；大了改进改进型，主要为两个交叉叶的截面积不同，即于啼心包程度支线上3 mm内眦实为布虹末端2—3 mm附近依此A点，B（B′）点为实为布掩盖时红褐色另有的内眦。标示出实为布皱襞虹，方演简化成a叶，其角度一般为60°。以a叶向前下方转位后内眦显露的一段距离及上方内眦对称状况来必需所设计b叶。

嘱高血压于仰卧位凝视顶上，并标示出b叶（h叶附布下白点轮匝肌），把a叶极为一依此为布叶，这样不够有利于重肿块支线隐密于内眦，而把b叶极为一依此为肌布叶，转到后可防止内眦部过于欧简化，凸起过深，防止仅仅显露啼阜，不得而知（所示1，2）。

所示1妖术前所设计所示2布叶转位后牵拉鼻侧表布

1.5 三维模改进型的双Z成方形妖术

基本上的双Z成方形妖术，大多在平面结构上所设计，因小块较多，妖术后瘢痕轻微，Hu等将内眦部作为一个三维模改进型结构，利用双Z成方形妖术，不够好的演译了此规在立体结构上所设计的好附近，妖术后不仅厚重，而且提高内眦实为布的发作率。

2 Y-V成方形妖术的改进改进型妖术式

Y-V成方形妖术是少用手妖术方规之一，其是将实为布向鼻侧牵拉表布，在此之后仅仅显露内眦实为布下的内白点角，依此出属于自己内眦点，在内眦部作Y方形小块，Y方形两短臂应以据估计实为布纵方形皱襞支线，分立后V方形切口。

此方规原则上于较轻的肿块苞局促高血压，所设计非常简单，便于可用，对内眦部圆钝者极其最合适，但原则上范围狭窄，更易发作，因小块邻近颈部，妖术后更易方演简化成病变官能瘢痕，且Y-V成方形妖术里常都会方演简化成“鼹鼠”，在修葺过程里不可防止地都会掺入过多的表布，加剧妖术后内眦部位的表布结构上增加，增加了妖术后瘢痕方演简化成的可能眭。

2.1 睫周Y-V内眦成方形规

Lee等显然，Y-V成方形规内眦实为布整形妖术应以重视于“在整修正常内眦的思路，如何最小限度地防止瘢痕的方演简化成”，睫周Y-V内眦成方形妖术小块位于微的肿块虹表布，最小的好附近是在此区域方演简化成的瘢痕不轻微，且睫虹的程度向瘢痕不够不更易被发另有。

Li和Ma在改用睫周Y-V内眦成方形妖术同时结合重肿块成方形妖术，将Y叶的上臂与重肿块支线联接在一起，隐密了上肿块内眦附近瘢痕，妖术后特官能很好，连续官能厚重。

2.2 改进改进型Y-V内眦成方形和内眦增加规

针对南亚人上肿块改进型内眦实为布的特点，Zhao和Luo引明确认为了改进改进型Y-V内眦成方形和内眦增加妖术，不仅手妖术可用非常简单，且瘢痕较较少，妖术后皱纹方改进型态厚重，所设计方规里与Lee的睫周Y-V规最小不同在于，属于自己内眦点A′高于原内眦点A，起到内眦增加的作用，据估计不够符合解剖学的一段距离，上肿块所设计支线与重肿块支线吻合。

2.3 鼓吹转V-Y成方形规

上述参考的各种方规大多须掺入较多的表布，仍较容更易方演简化成轻微瘢痕，为了不够好地解决因掺入腰向顺时针的表布加剧结构上过大的缺陷，Liu等最近明确认为了属于自己的鼓吹转V-Y成方形妖术，其小块隐密，瘢痕较较少，特官能恼火。Wang等通过对V-Y和Z成方形妖术的经验总结得出，二者原则上于轻、里度内眦实为布的整形，重度则多更易发作。

3 肿块虹小块规内眦成方形妖术

随着高血压对妖术后小块印痕隐密官能的要求越来越高，不停有属于自己的内眦实为布整形妖术出另有，小块一段距离的选取踏入手妖术所设计里妖术者重视的焦点。因肿块虹这个一般来说部位妖术后瘢痕较轻，肿块虹小块支线的妖术式踏入各位人类学家提问的重点。

3.1 表布悬吊系统规整形内眦实为布

Oh等将小块选在皱纹表布及下肿块睫状虹附近，在实为布颗粒依此位标示出属于自己内眦点（A点），约在双白点里心至鼻背里点的1／2距离。颈部表布向两端牵拉显露啼湖，另一点（B点）依此位于颈部与内眦的西端。两点有数以平；大相邻并向下方沿下肿块睫毛下伸展，在此之后与双白点里心（D点）对齐，C点为原内眦点。

沿所设计支线小块，提拉并固依此布叶，掺入表布和内眦手肘之有数的颗粒纤维一个组织和掺入的白点轮匝肌后，移除分立的表布，并进；大合适修葺和重属于自己固依此。小块沿下肿块虹防止了妖术后内眦部的腰向瘢痕方演简化成，可轻微减较少瘢痕的方演简化成且瘢痕一段距离隐密，妖术后特官能恼火。

同时也证实了内眦实为布的方演简化成至较少均与实为布下病变纤细的肌肉对表布诱发异常的结构上及其促使了表布与深部一个组织的联系有关。因下肿块小块极短，Chen等所设计的肿块虹小块规在可知的思路略为做到改进改进型，上肿块虹小块为5 mm，下肿块虹为2mm，大大缩短了下肿块虹小块，妖术里值得注意离断内眦实为布下的白点轮匝肌和纤维一个组织。

但此规头痛使用逆向官能内眦实为布。Jung与Sa等利用表布悬吊系统规针对鼓吹转官能内眦实为布也值得注意赢得不得而知的。与此同时，KWon等纠对内眦成方形妖术后特官能不佳的高血压用表布悬吊系统规；大内眦成方形妖术，非常简单有效官能地修复了经一次手妖术特官能不佳的瘢痕官能内眦实为布。

证实了该规不仅所设计可用非常简单，瘢痕较较少，且原则上于所有极为一依此的内眦实为布以及难修复的瘢痕官能内眦实为布，值得推崇。Nakauchi和Mimura应以用下肿块边虹所设计2mm高约“鱼尾样”动切除术的方规，解决了下肿块实为布及其加剧的下肿块内翻，使用状况严重的下肿块实为布及下肿块内翻特官能很好。

3.2 无腰向瘢痕内眦成方形规

Park等使用无腰向瘢痕的属于自己方规与Oh的表布悬吊系统规相似，不同之附近是位于上、下肿块虹小块遮荫掺入的“鼹鼠”，将表布与布下白点轮匝肌略为作分立，提拉表布而未涉及布下白点轮匝肌，减较少一个组织的心理因素。该方规适于任何极为一依此的内眦实为布（可通过延长下肿块小块支线的大小据估计旨在），高血压大多获得很好的妖术后特官能，小块选取在肿块虹，非常大地减较少了瘢痕的方演简化成，妖术后外方形厚重。

4 内眦手肘固依此或剪切妖术

内眦手肘是由SE Whitnall于1911年首次通过解剖明确认为，并认为其有前后2个自成。1977年，RL Anderson又报道了内眦手肘的第3条自成即内眦手肘上支。内眦手肘的主要作用是对抗白点轮匝肌程度扭矩，并维持内眦的方改进型态。Lai等在文章里提到，妖术里可见如内眦手肘精于5 mm则；大内眦手肘剪切或固依此妖术是应当的。

剪切时改用双股支线加强剪切力量，能有效官能地大大缩短内眦有数高约度，加剧内眦部表布的结构上，防止小块瘢痕病变，提高妖术后实为布发作，使得内眦方改进型态不够加连续官能。Wang等对里重度内眦实为布高血压；大改进改进型Z成方形及内眦手肘剪切妖术，能有效官能地大大缩短内眦有数。Sakamoto等；大改进改进型v-w成方形妖术，值得注意剪切大大缩短内眦手肘，特别是在对先天官能或外伤官能内眦距过高约高血压，妖术后特官能十分不得而知。

Hussain和Khan针对小白点癫痫高血压的逆向官能内眦实为布，；大内眦手肘固依此妖术，内眦有数距轻微增加，特官能显著。Wang等显然，在大多数的手妖术里，真实世界的内眦有数距多半是正常的，依靠内眦部的布叶转到后就能据估计很好的特官能，而这些高血压则不必；大剪切妖术。

所以，内眦手肘的剪切或固依此需要根据高血压的具体状况而依此，内眦有数距过高约以及妖术里可见内眦手肘极短者，对其进；大剪切固依此能致使了不够多的益附近。

5 小结

随着对内眦实为布成因深入研究的不停深入，早多种妖术式整形内眦实为布。但仍共存以下缺陷：①极其多样的布叶所设计，手妖术可用麻烦；②妖术后遗留轻微瘢痕。内眦实为布没确立的治疗标准，妖术者可根据所诊断的极为一依此和高血压应有状况综合分析，选取适宜的手妖术方式，据估计小块隐密，特官能无疑的旨在。

每种方规各有利弊，只有在保证整形特官能的必需下，尽可能地减较少瘢痕才是很好的，对手妖术方规的改进改进型探讨将一直是我们着重己任的顺时针。

本文作者：孙肇晟 邢属于自己 讫宏达 杨超

本文摘自：《里国美容整方形外科杂志》2014年7月第25卷第7期P432~434