腕延展绝技是放射治疗许多颅科病因的重要手段,在颅骺早闭、性病因颅软颅瘤、马在迪尔病变和脚侧半肢病变等病因中所抢占举足重轻的地位。悉尼大奥蒙德广场婴幼儿医院 R.A.Hill 等认为,面部延展绝技的旨在是彻底解决腕的短缩,或者尺脚颅弧度不意味着,因为这些病变都可能会严重影响病变的境遇。
在放射治疗前述病因的时候,常需将病颅缝合,其结果将无可不致地随之而来颅缩短。面部延展绝技毕竟是彻底解决病颅缝合后面部病变最直接的方法有,但是古文献新闻报道的面部延展绝技癌症肥胖率为0%-100%,因此独创含义相当极小。Hill等因此总结了一小组捕捉到时间整整15年的病变,想要从中所获得先知。
这小组病变共19位病变,其中所异性恋8人,女性11人,涉及22个腕,均通过除雪展开颅延展。病变开始接受颅延展绝技的年龄超过9.8岁(2.1-15.9)。分析者将这些病变分为两小组,A小组放射治疗以完全恢复尺脚颅解剖父子关系为旨在,B小组以延展面部弧度为旨在。外互换架年久失修在此之后,超过随访时间为26个月(13-53)。
在接受放射治疗在此之后,A小组病变获得了超过2.7cm(1.0-5.5)的面部延展,但是只有7例病变在延展的同时直接不致了脚颅一头半脱位或脱位;而B小组病变面部延展超过3.8cm(1.9-6.8)。
Hill等认为,当前关于腕延展绝技的分析参考资料相当极小,以至于尚待外科手绝技适应证的协商。选择合适的病变展开面部延展放射治疗相当重要,面部延展绝技可能不适用于面部挛缩病变(特别是肘关节僵硬者)。此外,腕延展绝技可能会随之而来区内关节屈曲有限,并随之而来双手僵硬。但是Ilizarov技绝技对于婴幼儿病变来说,还是利大于弊的。
在本文新闻报道的分析中所,Hill等希望通过解剖生理学角度捕捉到面部延展绝技的放射治疗特点。尺脚颅弧度不意味着的病变可能会引起关节半脱位或脱位,众所周知在尺颅相比较较长时,脚颅一头较易消失癌症。Hill等认为当前不能给这种一般而言作一个论点,但是当脚颅一头处于半脱位时,有更较易演变成脱位的倾向。在Hill等的病变中所,最难处理方式的病因是遗传性多发颅软颅瘤(MHE),部分病变放射治疗后依然病情活跃,给外科手绝技放射治疗降低了不便。Hill等挖掘出脚颅一头一旦脱位,不能获得稳固的复辟,而这种现象在MHE放射治疗中所却是更较易消失。而B小组由于不存在这种现象,也并未附加的癌症消失。
Hill等认为,虽然病变数并不充分,但是经验表明面部延展绝技是一种直接放射治疗婴幼儿腕短缩病变的方法有。在单纯延展脚颅或尺颅时容较易消失区内关节病变,而且一旦脱位已形成则不易纠正。而对于MHE来说,面部延展绝技的则需要进一步证实。
遗传性性病因颅软颅瘤
面部延展绝技用于脚侧半肢病变放射治疗
Ilizarov外互换技绝技
病变一般参考资料
A小组病变
B小组病变
Forearm lengthening by distraction osteogenesis in children: A report of 22 cases
出版人: orthop010相关新闻
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