馀里是全球患病率和发生率的重要因以次。血栓聚集参予了馀里的患病机制；效血栓化疗选择性了这些事件的持续发展，发挥了重要的防治关键作用。效血栓制剂通过完全相同的机制来阻拦血栓的活化和聚集，一系列重要的证据支持效血栓以单一疗法或共同疗法的形式用作。迄今，英美两国FDA同意效血栓制剂及其组均称于馀里二级防治：对乙酰氨基酚、潘生丁、噻溴匹定、溴两场布朗以及对乙酰氨基酚与溴两场布朗共同用作。对乙酰氨基酚作为一种不可逆的马蹄形免疫球蛋白制剂，选择性以次和血栓以次的激发，而潘生丁切断肝细胞cAMP信号。然而，后两种制剂通过切断表面酶拮效剂（P2Y12）ADP酶，关键作用于血栓在在二磷酸磷酸化（ADP）信号。ADP酶拮效剂与对乙酰氨基酚均称对血栓聚集有协同关键作用。
与溴两场布朗相比，新一代P2Y12酶制剂是越来越必要的血栓选择性。溴两场布朗和普拉布朗较强相同的活性胺基酸，但后者较强越来越必要的生物活性，而替格瑞洛一种直接关键作用可逆P2Y12酶拮效剂，选择性ADP选择性的P2Y12-依赖性血栓聚集。
一些最新原始数据指出替格瑞洛对高危成年人的馀里防治方面较强潜在有益。已经有，THALES试验全面性验证了替格瑞洛和对乙酰氨基酚防治馀里的前瞻性。在本试验里，对于轻度至里度急性非心源性高血压馀里病患者，替卡布朗共同对乙酰氨基酚的效血栓化疗建议书（vs 另行对乙酰氨基酚）可使馀里相对下降17%。例外的是，加强或共同效血栓化疗也与出血可能性上升具体，这意味著对这些化疗的可能性-现金流关系激发重要阻碍。
根据先前的研究课题结果，人们对非常替格瑞洛另行和双管效血栓化疗防治高血压馀里或短暂性脑缺血发作（TIA）的感兴趣越来越大。2021年9月来自波兰的András Komócsi等在 Stroke 上披露了他们的研究课题结果，他们对随机对照试验顺利进行了多种化疗建议书的因特网汇聚分析（NMA），以非常替卡布朗在高危成年人里防治馀里的相对。
本 NMA 分析共归入了26项随机临床试验，124495名病患者。与控制组相比，替格瑞洛共同对乙酰氨基酚实着下降20%高血压馀里可能性（RR，0.80[95%CI，0.71–0.89]）。替格瑞洛单药化疗对高血压馀里没有实着性关键作用（RR，0.88[95%CI，0.77–1.00]；P=0.05）。与单用对乙酰氨基酚相比，效血栓单一疗法的大出血可能性类似于，而共同效血栓疗法大出血的相对可能性高出两倍。替格瑞洛共同对乙酰氨基酚的发生率可能性没有实着差异性（RR，0.99[95%CI，0.91–1.07]）。
最终作者认为，替格瑞洛共同对乙酰氨基酚意味著对共存血管致命因以次的病患者的馀里二级防治提供越来越有利的结局；然而，这种有益意味著牵动着出血可能性上升（包括颅内出血）。
原始记事：
Alexandra Bálint， Dániel Tornyos， et al. Network Meta-Analysis of Ticagrelor for Stroke Prevention in Patients at High Risk for Cardiovascular or Cerebrovascular Events. Stroke. 2021；52：2809–2816.
相关新闻
下一页：哪些方法用在耳部外科
相关问答
