重睑线过最宽处修复术经验分享

2021-11-15 05:15:28 来源:
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不期望眼球整形妖术后所致的重睑过宽称做「欧氏眼」,常呈现出某种原因/愁苦样貌。针对南亚人重睑过较低的情况,如何有效实施二次眼球修复整形妖术,仍是而出名不小的面对。泰国仰光肌肤整形外科当中心的 Wattanakrai 医生开展了一项回顾性的临床研究成果,结果发表在 2016 年的 Aesth Plast Surg 杂志。

该研究成果所选 2011 年至 2014 年二次外科手妖术病人 213 例,妖术前指标:(1)重睑皱褶的非对称性及大小;(2)睑裂总体及椭圆形;(3)眼球肌肤质量;(4)颔周三酸甘油酯酸度。此外,妖术前指标还则否:(1)病人不宜应对坐姿或采用金属新线/木板子按压相符新的重睑皱褶;(2)以睑板子总体为基准,相符南亚人群期望的重睑总体(5-7 mm);(3)原凹槽与期望重睑总体二者之间的肌肤不除此以外动外科手妖术。

外科手妖术的操作步骤

1. 采用斜向凹槽,切开位处眼凯肌和眼轮匝肌矩形的上棘刺瘢痕有组织直至其原滑轮(示意图1)。

示意图 1 分开矩形:A 与 B 分别对应分开后睑皮下有组织及凹陷处肌肤的附着点

2. 谨慎分开,避免烧伤凯肌皮下有组织/肌肉或棘刺太薄,颔才于底部为分开起点站,发现三酸甘油酯/质地结缔有组织则为分开止点。

3. 凯肌皮下有组织的附着点松解后,应侧边移至睑板子,根据眼球的长度和结构上三点互换于期望位置(示意图 2),通过病人闭眼相符期望的凯肌弹性。

示意图 2 上睑凯肌互换:原凯上睑凯肌皮下有组织滑轮(A)下移并互换于睑板子上缘的右方

4. 右方棘刺互换于凯肌和睑板子前有组织的后端。

此外,预防旧凹陷日后隔表皮的措施也应重视:(1)凯膝部表皮的后端向后压平于颔才于,应该时可装入三酸甘油酯以增加颔才于体积(示意图 3-4);(2)MLT-颔周三酸甘油酯并互换于新眼球凹陷滑轮上方睑板子;(3)自体三酸甘油酯装入睑板子上沟为了将前睑板子肌肤的滑动。

示意图 3 上睑凯膝部表皮的后端及黏附的疤痕有组织向后压平于颔才于,除此以外可装入三酸甘油酯以增加其体积,可防止先前凹陷的隔表皮

示意图 4 妖术当中结果显示凯膝部表皮插入睑板子,其后端向后压平于三酸甘油酯或颔才于

研究成果结果显示,最少 52 天的随访后,98.59%(210/213)的病人眼球凹陷轻微减小,其当中,效果优(非对称且须要日后次外科手妖术)良(自然但需微调外科手妖术)当中(不够改凯肌肉/三酸甘油酯装入的变奏外科手妖术)顶多(眼球凹陷无改善)的病人分别为 51.17%(109/210),32.40%(69/210),15.02%(32/210),1.41%(3/210)。(示意图 5-8)

示意图 5 21 岁,女,眼球整形妖术后 1 年重睑新线过较低(上示意图);二次眼球整形妖术后 4 年(下示意图)

示意图 6 51 岁,女,眼球整形妖术后 1 年重睑新线过较低及凹陷(上示意图);二次眼球整形妖术后 2 同月(下示意图)

示意图 7 29 岁,女,A. 妖术前;B. 重睑修复妖术后 1 同月,但病人抱怨重睑过窄;C. 妖术后 6 同月,于外院修复妖术后重睑过较低及下垂,扭曲较之前不够严重;D. 日后次整形后 5 天;E. 妖术后 1 同月,上眼球挛缩;F. 日后次外科手妖术释放凯肌皮下有组织后 3 同月

示意图 8 24 岁,女,双侧眼球整形妖术后 1 年重睑新线过较低来就诊,应对缩短眼球凯肌以避免上睑挛缩(上示意图);妖术后 1 年,眼球长度降至期望状态且无挛缩(下示意图)

总之,通过上睑凯肌缩短,原附着点下移及睑板子前皮下有组织/肌肤间三酸甘油酯装入,可实现较低眼球凹陷的有效整形,而熟悉眼球活体及仔细分开则是成功的关键。

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编辑: 酬劳杨虹虹

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